Установка WORD-катетера – методика лечения кисты бартолиновой железы, заключающаяся во введении в полость образования специального раздуваемого катетера. Это позволяет в большинстве случаев предотвратить рецидив кисты. Операцию выполняют под местной анестезией. После вскрытия и опорожнения кисты полость санируют, затем устанавливают в нее небольшую силиконовую трубку с раздуваемой округлой манжеткой на конце. Катетер оставляют на 1-1,5 мес. – за это время формируется новый выводной проток бартолиновой железы, не позволяющий скапливаться секрету. Процедура может дополнять марсупиализацию кисты – в этом случае стоимость включает основную операцию.
Цены: от 1500р. до 67650р.
Динамика цен
28 адресов, 28 цен, средняя цена 31462р.
28 цен, ср. 31462р.,
28 адресов
Вскрытие абсцесса бартолиновой железы Марсупиализация кисты бартолиновой железы Удаление бартолиновой железы Удаление кисты бартолиновой железы Установка WORD-катетера |
Фильтр:
Сортировка
По умолчанию
По возрастанию цены
По убыванию цены
По рейтингу
По отзывам
Показать все фильтры
Сбросить
По умолчанию
По возрастанию цены
По убыванию цены
По рейтингу
По отзывам
сбросить фильтр
Найдено 28 центров
Скрыть фильтр
GMS Clinic на 2-й Ямской ул. 2-я Ямская, д. 9 |
ул. 2-я Ямская, д. 9 |
|||
|
||||
GMS Clinic в 1-м Николощеповском переулке 1-й Николощеповский пер., д. 6, стр. 1 |
1-й Николощеповский пер., д. 6, стр. 1 |
|||
|
||||
GMS Hospital на Каланчевской ул. Каланчевская, д. 45 |
ул. Каланчевская, д. 45 |
|||
|
||||
Мединцентр в 4-ом Добрынинском переулке 4-ый Добрынинский пер., д. 4 |
4-ый Добрынинский пер., д. 4 |
|||
|
||||
Трит на Кантемировской ул. Кантемировская, д. 53, корп. 1 |
ул. Кантемировская, д. 53, корп. 1 |
|||
|
||||
Мединцентр во 2-ом Боткинском проезде 2-ой Боткинский проезд, д. 5, корп. 5 |
2-ой Боткинский проезд, д. 5, корп. 5 |
|||
|
||||
Юсуповская больница на Нагорной ул. Нагорная, д. 17, корп. 6 |
ул. Нагорная, д. 17, корп. 6 |
|||
|
||||
Клиника НАКФФ на Угрешской ул. Угрешская, д. 2, стр. 7 |
ул. Угрешская, д. 2, стр. 7 |
|||
|
||||
Трит на Каширском шоссе Каширское шоссе, д. 51, корп. 3 |
Каширское шоссе, д. 51, корп. 3 |
|||
|
||||
А МедКлиник в 3-м Монетчиковском переулке 3-й Монетчиковский пер., д. 16, стр. 1 |
3-й Монетчиковский пер., д. 16, стр. 1 |
|||
|
||||
А МедКлиник на проспекте Мира пр-т Мира, д. 102, стр. 23 |
пр-т Мира, д. 102, стр. 23 |
|||
|
||||
GMS Clinic на Садовнической ул. Садовническая, д. 27, стр. 8 |
ул. Садовническая, д. 27, стр. 8 |
|||
|
||||
Элегия на Можайском шоссе Можайское шоссе, д. 4, корп. 1 |
Можайское шоссе, д. 4, корп. 1 |
|||
|
||||
Premium Clinic в Химках г. Химки (Московская область), Юбилейный пр-т, д. 6А |
г. Химки (Московская область), Юбилейный пр-т, д. 6А |
|||
|
||||
Хадасса Медикал Сколково на Большом бульваре Большой бульвар (Московская область), д. 46, стр. 1 |
Большой бульвар (Московская область), д. 46, стр. 1 |
|||
|
||||
Перинатальный Медицинский Центр на Севастопольском проспекте Севастопольский пр-т, д. 24, корп. 1 |
Севастопольский пр-т, д. 24, корп. 1 |
|||
|
||||
Медицина 24/7 на Автозаводской ул. Автозаводская, д. 16, корп. 2 |
ул. Автозаводская, д. 16, корп. 2 |
|||
|
||||
Мать и Дитя на Можайском шоссе Можайское шоссе, д. 2 |
Можайское шоссе, д. 2 |
|||
|
||||
МирА на Академика Зелинского ул. Академика Зелинского, д. 38, корп. 8 |
ул. Академика Зелинского, д. 38, корп. 8 |
|||
|
||||
Мать и Дитя в Лефортово пр-д Завода Серп и Молот, д. 3, корп. 2 |
пр-д Завода Серп и Молот, д. 3, корп. 2 |
|||
|
||||
МедиАрт Клиник на Адмирала Макарова ул. Адмирала Макарова, д. 45 |
ул. Адмирала Макарова, д. 45 |
|||
|
||||
Элеон Мед на Новослободской ул. Новослободская, д. 62, корп. 12 |
ул. Новослободская, д. 62, корп. 12 |
|||
|
||||
Первая Хирургия на Щукинской ул. Щукинская, д. 2 |
ул. Щукинская, д. 2 |
|||
|
||||
Ля Фамм на Большой Очаковской ул. Большая Очаковская, д. 30 |
ул. Большая Очаковская, д. 30 |
|||
|
||||
Элегия на Мневниках ул. Мневники, д. 13, корп. 1 |
ул. Мневники, д. 13, корп. 1 |
|||
|
||||
Сканферт на Мичуринском проспекте Мичуринский пр-т, д. 7 |
Мичуринский пр-т, д. 7 |
|||
|
||||
Клинический Госпиталь «Лапино» д. Лапино (Московская область), 1-е Успенское шоссе, д. 111 |
д. Лапино (Московская область), 1-е Успенское шоссе, д. 111 |
|||
|
||||
Детская поликлиника КГ Лапино на Новой Риге д. Новинки (Московская область), д. 115, стр. 8 |
д. Новинки (Московская область), д. 115, стр. 8 |
|||
|
||||
Бартолиновые железы ― парный орган у женщины, который расположен в толще половых губ у входа во влагалище.
Материал подготовила врач-гинеколог-хирург, акушер-гинеколог Euromed In Vitro Собивчак Мария Сергеевна
Размер каждой бартолиновой железы составляет около двух сантиметров. Одна из функций железы ― производить вязкий секрет (смазку) для увлажнения входа во влагалище во время полового акта.
Секрет из полости бартолиновых желез выделяется на поверхность наружных половых органов через специальные выводные протоки. При закупорке такого протока секрет скапливается в полости железы и провоцирует образование кисты.
Как правило, киста маленьких размеров может не проявлять себя, но ее разрастание и/или присоединение инфекции может спровоцировать воспаление и как результат ― гнойный абсцесс.
Образование кисты может быть следствием острого бартолинита — воспаления бартолиновой железы.
Причины бартолинита у женщин
Бартолинит вызывают патогенные микроорганизмы, которые могут проникнуть в полость бартолиновой железы через кровеносную или лимфатическую системы из очагов инфекционных процессов, протекающих в других органах. Чаще всего возбудителями становятся стрептококки, стафилококки, кишечная флора и др.
Если очаг инфекции локализуется на половых органах женщины, микроорганизмы могут проникнуть в бартолиновую железу через ее выводные протоки. Возбудителями воспаления железы в такой ситуации могут быть кишечная палочка, кандида, трихомонады, хламидии, гонококки и др.
В норме организм способен самостоятельно справиться с патогенной флорой, но существует ряд факторов, которые могут вызвать воспаление бартолиновой железы у женщины.
К таким факторам относятся:
- нарушение правил интимной гигиены;
- травмы от расчесывания промежности (например, при сильном зуде);
- небольшие повреждения слизистой наружных половых органов из-за недостаточного увлажнения влагалища при половом акте;
- травма кожи и слизистой половых губ при эпиляции и депиляции интимной зоны;
- ношение тесного нижнего белья;
- иммунные нарушения;
- хронические инфекционные заболевания (цистит, уретрит, пиелонефрит и др.);
- различные факторы, ослабляющие иммунитет;
- перенесенные операции в области влагалища и наружных половых органов.
Симптомы бартолинита
Чаще всего бартолиновая железа у женщины воспаляется с одной стороны. Поэтому при осмотре наружных половых органов можно обнаружить несимметричность больших половых губ (увеличение на стороне пораженной железы).
Также симптомами бартолинита у женщин могут быть:
- отек и покраснение в области большой половой губы;
- округлое образование, которое прощупывается при пальпации большой половой губы;
- боль в промежности при сидении, ходьбе или надавливании на припухлость;
- боль при половом акте;
- повышение температуры тела.
Если вы заметили у себя один или несколько описанных выше симптомов, запишитесь на прием к врачу-гинекологу. Своевременное лечение бартолинита уменьшает риски развития осложнений.
Лечение бартолинита у женщин
При своевременном обращении к врачу-гинекологу лечение бартолинита, как правило, будет медикаментозным. После проведения тщательной диагностики с целью выявления причин бартолинита, врач-гинеколог назначит антибактериальную терапию и обезболивающие препараты, а также противомикробные мази для местного применения.
Своевременное лечение бартолинита поможет предотвратить осложнение в виде образования кист и/или абсцесса.
При обращении к врачу-гинекологу с острым гнойным бартолинитом потребуется вскрытие абсцесса бартолиновой железы. Процедура проводится, как правило, экстренно в амбулаторных условиях под местной или общей анестезией. Хирург-гинеколог сделает небольшой надрез в области бартолиновой железы, промоет полость антисептическим раствором, затем установит резиновый дренаж для оттока секрета.
Патологическое содержимое бартолиновой железы отправляется на посев для выявления возбудителя инфекционного процесса. По результатам микробиологического исследования врач-гинеколог при необходимости скорректирует антибактериальную терапию.
После вскрытия бартолинита разрез постепенно срастается и перекрывает выводной проток. Закупорка протока может привести к формированию кисты и/или повторному бартолиниту.
В такой ситуации требуется хирургическое лечение, при котором хирургу ― гинекологу потребуется сформировать новый выводной проток на месте заросшего.
В Euromed In Vitro при хирургическом лечении кисты бартолиновой железы хирурги-гинекологи применяют современные малоинвазивные методы.
Основное преимущество таких методик ― сохранение функции железы за счет восстановления ее выводного протока. А также снижение вероятности рецидивов кисты и/или воспаления бартолиновой железы.
Одной из таких методик является установка word-катетера.
❗Дренирование кисты бартолиновой железы с установкой word-катетера проводится только при отсутствии абсцесса.
Противопоказания к операции по установке word-катетера
К операции есть ряд противопоказаний, которые определяются индивидуально на консультации у врача-гинеколога нашей клиники.
Подготовка к операции по установке word-катетера
Преимущество установки word-катетера состоит в том, что манипуляция проводится под местной анестезией и не требует расширенного предоперационного обследования.
Подготовка включает в себя ряд исследований:
- RW, HbsAg, HCV, HIV ― (срок годности 2 месяца);
- Мазок на флору (срок годности 10 дней, возможно сдать в клинике в день операции) и ПЦР на ИППП при необходимости.
Ход операции
Хирургическое лечение проводится в амбулаторных условиях под местной анестезией.
Хирург-гинеколог на месте сросшегося выводного протока выполняет небольшой надрез размером 3–5 мм. Далее вымывает содержимое кисты антисептическим раствором. В полость кисты хирург вводит специальный word-катетер, который представляет собой тонкую силиконовую трубочку с маленьким шариком на конце. Шарик наполняется воздухом для прочной фиксации катетера.
После окончания операции женщину помещают в палату дневного стационара при необходимости или отпускают домой с рекомендациями оперирующего врача.
Реабилитация после операции
Word-катетер остается в полости бартолиновой железы 4–6 недель. Именно столько времени потребуется для формирования нового выводного протока железы.
В первые два дня после установки word-катетера женщина может испытывать небольшой дискомфорт в области наружных половых органов. Врач-гинеколог назначит прием обезболивающих препаратов.
В течение всего срока ношения word-катетера следует соблюдать рекомендации лечащего врача-гинеколога.
Не рекомендуется в первый месяц после установки word-катетера:
- купаться в ванной, водоеме, бассейне;
- посещать баню и сауну;
- носить тесное белье;
- заниматься тяжелыми физическими нагрузками;
- вести половую жизнь.
❗Необходимо обратиться к лечащему врачу-гинекологу при выпадении word-катетера или при болезненных ощущениях в области больших половых губ более двух дней.
Марсупиализация кисты бартолиновой железы
Марсупиализация ― еще один эффективный и малоинвазивный метод лечения кисты бартолиновой железы. Чаще всего врачи-гинекологи прибегают к операции при неоднократных рецидивах закупорки выводного протока бартолиновой железы (когда установка word-катетера не принесла необходимого результата). После проведения операции существенно снижаются рецидивы бартолинита и кисты бартолиновой железы.
Противопоказания к марсупиализации кисты бартолиновой железы
К операции есть ряд противопоказаний, которые определяются индивидуально на консультации у врача-гинеколога нашей клиники.
Подготовка к операции марсупиализации кисты бартолиновой железы
Подготовка включает в себя ряд исследований:
- Клинический анализ крови ― срок годности 10 дней.
- Общий анализ мочи ― срок годности 10 дней.
- Коагулограмма (МНО, фибриноген, ПТИ, АЧТВ) ― срок годности 10 дней.
- Биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, билирубин, амилаза, креатинин, глюкоза) ― срок годности 10 дней.
- RW, HbsAg, HCV, HIV ― срок годности 2 месяца.
- Группа крови, резус-фактор.
- ЭКГ (срок годности 1 месяц).
- Заключение терапевта клиники Euromed Clinic ― срок годности 1 месяц.
- Рентгенография легких в двух проекциях или флюорография легких (действительна 1 год).
- Мазок ПЦР на COVID ― срок годности 72 часа или экспресс-тест в клинике в день операции.
- Мазок на флору (срок годности 10 дней, возможно сдать в клинике в день операции).
Ход операции
Операция марсупиализации кисты выполняется в амбулаторных условиях под местной или общей анестезией. Хирург-гинеколог над кистой (в месте наибольшего набухания) делает небольшой овальный надрез размером около 1,5 см. Затем симметрично первому разрезу, вырезает стенки кисты.
Далее хирург удаляет содержимое полости кисты и промывает ее антисептическим раствором. Затем сшивает стенку капсулы от кисты со слизистой половой губы, формируя новый проток. В полость кисты устанавливается дренажная трубочка на 1–2 дня.
Операция марсупиализация кисты бартолиновой железы занимает 20–30 минут.
После окончания манипуляции женщину помещают в палату дневного стационара, где она находится под присмотром медперсонала клиники.
После восстановления (как правило, 1–2 часа) врач-гинеколог даст необходимые рекомендации по реабилитации. Далее пациентка может отправиться домой.
Реабилитация после операции марсупиализации кисты
Период восстановления занимает 3–4 недели.
В первые дни после операции необходимо проводить гигиенические процедуры с особой аккуратностью, во избежание выпадения дренажа.
В течение всего срока реабилитации следует соблюдать рекомендации лечащего врача-гинеколога.
Не рекомендуется в первые 3–4 недели после операции:
- купаться в ванной, водоеме, бассейне;
- посещать баню и сауну;
- носить тесное белье;
- заниматься тяжелыми физическими нагрузками;
- вести половую жизнь.
Оперирующий врач-гинеколог назначит дату посещения для проведения осмотра и снятия дренажа.
Профилактика бартолинита
Для снижения риска возникновения бартолинита и/или кисты бартолиновой железы следует посещать врача-гинеколога в целях профилактики не реже одного раза в год.
В качестве профилактики заболеваний бартолиновой железы важно соблюдать правила интимной гигиены. Врачи-гинекологи нашей клиники рекомендуют женщинам носить свободное нижнее белье из натуральных тканей.
Необходимо заботиться о состоянии своего здоровья: укреплять иммунитет, избегать переохлаждения, вовремя лечить инфекционные заболевания.
Женщинам также рекомендуется использовать барьерную контрацепцию, особенно при контактах с новыми половыми партнерами.
Стоимость:
- Вскрытие и дренирование кисты бартолиновой железы с помощью Word-катетера (без стоимости катетера) – 10 000 рублей.
- Вскрытие и дренирование кисты бартолиновой железы с помощью Word-катетера (со стоимостью катетера) – 18 000 рублей.
Установка Word катетера — 20000 руб.
Cтоимость первичной консультации 2000 руб. 0 руб.
Что входит в стоимость
Консультация | 2000 р. |
Местная анестезия | 2000 р. |
Расходные материалы | 3000 р. |
Word катетер | 15000 р. |
Установка Word катетера | 8000 р. |
Послеоперационное пребывание в палате | 3000 р. |
Повторный прием | 2000 р. |
Итого: | 32000р. |
«Установка Word катетера» стоимость: 20000р. |
Записаться на консультацию
Марсупиализация — 21300 руб.
Cтоимость первичной консультации 2500 руб. 0 руб.
Что входит в стоимость
Консультация | 2500 р. |
Местная анестезия | 2000 р. |
Расходные материалы | 4700 р. |
Операция | 23000 р. |
Послеоперационное пребывание в палате | 2000 р. |
Повторный прием | 1500 р. |
Итого: | 35700р. |
«Марсупиализация» стоимость: 21300р. |
Записаться на консультацию
Вылущивание — 34500 руб.
Cтоимость первичной консультации 2500 руб. 0 руб.
Что входит в стоимость
Консультация | 2500 р. |
Общая анестезия | 7000 р. |
Расходные материалы | 8500 р. |
Операция | 43000 р. |
Послеоперационное пребывание в палате | 2000 р. |
Повторный прием | 1500 р. |
Итого: | 64500р. |
«Вылущивание» стоимость: 34500р. |
Записаться на консультацию
Вскрытие и дренирование кисты — 5900 руб.
Cтоимость первичной консультации 2500 руб. 0 руб.
Что входит в стоимость
Консультация | 2500 р. |
Местная анестезия | 2000 р. |
Расходные материалы | 3050 р. |
Выполнение манипуляции | 3000 р. |
Итого: | 10550р. |
«Вскрытие и дренирование кисты» стоимость: 5900р. |
Записаться на консультацию
Наши врачи
Отзывы
Не сомневайтесь, Вы в надёжных руках!
Запишитесь на приём
Укажите удобное для Вас время
Клиника на Б.Очаковской, д.30 (ст.м.Озерная)
Клиника в Чертановской, д.43к5 (ст.м. Пражская)
Киста бартолиновой железы встречается сравнительно часто у женщин. В группу риска развития новообразования входят пациентки в возрасте 30-35 лет. Кисты небольшого размера не вызывают выраженных симптомов, в связи с чем диагностируются случайно. По мере роста новообразования пациентка испытывает неприятные ощущения, возникающие при половом контакте. При крупных опухолях женщина вынуждена сократить двигательную активность. В связи с этим необходимо своевременно выявлять и проводить лечение кисты бартолиновой железы.
Определение понятия
Киста бартолиновой железы формируется на фоне закупорки выводного протока. В результате секретируемая жидкость начинает скапливаться в органе, провоцируя растяжение стенок и образование полости.
Кисты бартолиновой железы достигают крупных размеров (до 7-8 см в диаметре). В основном новообразования этого типа локализуются с одной части тела, однако не исключена вероятность появления двусторонних опухолей.
Кисты бартолиновой железы носят доброкачественный характер. Пока не зарегистрированы случаи перерождения образования в злокачественную опухоль.
Развитие кисты при беременности не оказывает влияние на рост и развитие плода. Течение опухолевого процесса не вызывает гормональный дисбаланс. Важная особенность новообразования заключается в том, что оно часто рецидивирует. При этом развитие кисты бартолиновой железы не связывают с наследственной предрасположенностью.
Патогенез опухоли
Закупорку выводного протока бартолиновой железы, что приводит к появлению кисты, создают патогенные микроорганизмы или механические препятствия. К первым относят:
-
хламидии;
-
трихомонады;
-
гонококки;
-
уреаплазму и других микроорганизмов.
Также к закупорке выводного протока приводит заражение неспецифическими микроорганизмами:
-
стрепто- и стафилококки;
-
кишечная палочка;
-
протей и другие.
Эта группа микроорганизмов относится к условно-патогенным, так как они постоянно присутствуют в организме человека. Возбудителя активизируются под действием провоцирующих факторов.
Провоцирующие факторы
Условная-патогенная микрофлора активизируется на фоне ослабления иммунитета, к чему приводят:
-
переохлаждение нижних конечностей либо интимной зоны;
-
сильный и частый стресс;
-
инфицирование органов репродуктивной системы;
-
течение хронических заболеваний (цистит, эдометрит, аднексит) половой системы;
-
иммунодефицит;
-
течение различных патологий, вплоть до кариеса и болезней дыхательной системы;
-
эндокринные нарушения (сахарный диабет).
Инфицирование органов репродуктивной системы часто происходит при беспорядочных и незащищенных половых контактах, грубом сексе и несоблюдении правил интимной гигиены. Риск заражения повышается из-за повреждения кожи в области промежности. Не исключена вероятность инфицирования вследствие продолжительного ношения обтягивающего белья, выполненного из синтетических материалов.
Реже выводные протоки бартолиновой и других желез закупориваются после использования лубрикантов.
Механизм развития кисты
Условия для развития кисты возникают в период, когда происходит инфицирование наружных половых органов. Возбудитель провоцирует воспаление вульвы, что в последствии приводит к распространению патогенных микроорганизмов в зону пролегания выводных каналов бартолиновой железы. Этот процесс вызывает развитие каналикулита.
Возбудители закупоривают выводные каналы, вследствие чего секрет, вырабатываемый бартолиновой железой, скапливается внутри нее. В итоге описанные процессы вызывают появление кисты. В случае проникновения инфекции внутрь этого новообразования, секрет нагнаивается, провоцируя абсцесс.
Нередко кистозные полости формируются без участия патогенной микрофлоры. Спровоцировать закупорку выводных каналов бартолиновой железы способны патологические процессы, течение которых сопровождается разрастанием местной ткани. Последнее происходит на вследствие механического повреждения органов половой системы, из-за чего развиваются фиброз или гиперплазия.
Симптоматика
Микроскопические кисты (по размеру сопоставимы с горошиной) бартолиновой железы не вызывают выраженного дискомфорта и развиваются бессимптомно. Первые признаки, свидетельствующие о закупорке протоков, возникают в период, когда опухоль становится крупной. В ряде случаев симптомы приобретают выраженный характер, если произошло инфицирование кисты, вызвавшее воспаление секрета.
Крупные новообразования провоцируют болезненные ощущения, которые возникают при движении. Также пациенток нередко беспокоит дискомфорт во время полового контакта.
При осмотре проблемной зоны выявляется выраженная ассиметрия, обусловленная отеканием одной половой губы на фоне воспалительного процесса. Крупные кистозные образования выступают над поверхностью слизистой оболочки. При этом кожа в проблемной зоне не меняет цвет, несмотря на течение воспалительного процесса.
Во время пальпации кисты пациентка не испытывает неприятных ощущений, либо возникает боль. Новообразование на ощупь отличается эластичной консистенцией и при надавливании сдвигается в сторону.
Инфицирование содержимого кистозной полости расширяет перечень симптомов, которые беспокоят пациентку. Заражение новообразования сопровождается воспалением выводного протока бартолиновой железы (каналикулит). Из-за этого каналы сужаются, вследствие чего при сдавливании проблемной зоны наружу выделяется небольшое количество гнойного экссудата.
Течение воспалительного процесса вызывает слабовыраженные болезненные ощущения в проблемной зоне. При пальпации последней выявляется плотный валик. А на малой половой губе возле устья выводного протока краснеет слизистая оболочка.
Без адекватного и своевременного лечения канал полностью закупоривается (развивается стеноз), из-за чего гной начинает скапливаться внутри полостного образования. Это приводит к развитию ложного абсцесса, при которого бартолиновая железа смещается в сторону. Стеноз протока провоцирует резкую боль, возникающую при пальпации проблемной зоны или во время движения. При таком развитии опухоли в зоне поражения ткани отекают и краснеют. Кроме того, у пациентки отмечаются признаки острой интоксикации.
Ложные абсцессы нередко самовскрываются, из-за чего интенсивность общей симптоматики резко снижается. В связи с этим многие пациентки откладывают обращение к врачу и проведение соответствующего лечения. Но без терапии воспалительный процесс приобретает хронический характер, вследствие чего происходит повторная закупорка протоков и рецидив кисты.
В случае распространения инфекции непосредственно на ткани бартолиновой железы, последняя расплавляется из-за нагноения (этот процесс известен как истинный абсцесс). При таком поражении отмечаются сильная и пульсирующая боль, симптомы интоксикации организма, покраснение поверхности половых губ. Истинный абсцесс вызывает быстрый рост новообразования, которое достигает 10-15 см в диаметре.
Диагностика
Диагностировать кисту на ранних стадиях достаточно сложно. Но при появлении первых признаков новообразования выявляется на основании результатов гинекологического осмотра. Опухоль отличается несколькими характерными признаками: округлая форма, эластичная консистенция, высокая подвижность, болезненность при пальпации.
Для определения причины кисты применяются общий анализ крови и мочи. Дополнительно проводится забор секрета со слизистой оболочки влагалища для последующего исследования. Важным с точки зрения подбора тактики лечения является определение штамма возбудителя. Для этих целей проводятся полимеразная цепная реакция и бактериальный посев содержимого кисты. Последний метод также помогает определить степень чувствительности патогенной микрофлоры к антибактериальным препаратам.
Установка Word-катетера
Word-катетер — это американская разработка, имеющая вид силиконовой трубки с небольшим баллоном на одном из концов. Размеры последнего увеличиваются до нескольких сантиметров.
Установка Word-катетера начинается с выполнения разреза над полюсом кисты длиной 3-5 мм. Затем из полости удаляется содержимое. После этого врач вводит в кисту дезинфицирующий состав.
По окончании описанных манипуляций в полостное образование вставляется катетер. Врач при этом раздувает баллон, благодаря чему силиконовая трубка плотно фиксируется в кисте.
Носить Word-катетер придется около 5-6 недель. Столь длительный срок необходим для образования нового выводного протока бартолиновой железы. Как только это произойдет, врач вынимает катетер. После удаления силиконовой трубки в месте, где она входила в полость, остается отверстие, покрытое слоями эпителия.
Установка Word-катетера занимает около 10-12 минут. Процедура проводится в период, когда прошел рецидив воспалительного процесса. После установки катетера пациентке рекомендуют отказаться от половых контактов. Данный метод лечения снижает риск рецидивов до 10%.
Период реабилитации
После удаления кистозной полости назначается обязательный прием антибактериальных и противовоспалительных препаратов. В первые дни рекомендуют с определенной периодичностью прикладывать холод к проблемной зоне и обрабатывать антисептическими растворами.
Во время реабилитации назначается ношение повязок с мазью, которая ускоряет заживление тканей и подавляет воспаление. Спустя 1-2 недели после операции пациентку отправляют на физиотерапевтические процедуры.
В течение одного месяца рекомендуется отказаться от приема горячих ван и посещения саун, ношение тесного белья. Также важно ежедневно выполнять гигиенические процедуры.
Ворд-катетер бартолиновой железы
Среди гинекологических патологий заболевания бартолиновой железы (бартолинит, абсцесс, киста) занимают в среднем 2%. В результате закупорки выводного протока секретируемая железой жидкость скапливается, растягивая стенки протока, образуя полости. На начальных этапах заболевания симптомы немногочисленны: дискомфорт при движении или сидении, неприятные ощущения во время полового акта. Однако со временем симптомы становятся все ощутимее, отражаясь на качестве жизни женщины. Единственным способом избавиться от заболевания является хирургическое лечение, которое может быть проведено несколькими способами. Одна из эффективных методик при лечении бартолиновой железы — установка ворд-катетера.
Это разработка американских ученых, которая используется в ведущих клиниках зарубежья на протяжении более чем 50-и лет. Ворд-катетер представляет собой полую силиконовую трубку длиной 55 мм и диаметром 5 мм, заканчивающуюся небольшим баллоном на одном конце. Раздуваемый с помощью воздуха или физиологического раствора, баллон служит для фиксации Ворд-катетера в бартолиновой железе после установки. Другой конец катетера, предназначенный для оттока секрета железы, выводится во влагалище.
Ворд-катетера при кисте бартолиновой железы
Как проводится установка Ворд-катетера
Процедура может быть проведена под местным обезболиванием в условиях дневного стационара или амбулаторно. Кистозное образование вскрывается через небольшой, не более 5 мм, разрез, полость кисты промывается, после санации устанавливается Ворд-катетер. Для лучшей фиксации и предотвращения выпадения катетера может быть наложено несколько швов по контуру катетера.
Длительность процедуры около 10-15 минут. При наличии воспалительного процесса в бартолиновой железе лечение с использованием ворд-катетера рекомендовано проходить вне фазы обострения. В среднем срок использования катетера составляет 4-8 недель, в течение которых формируется новый выводной проток железы. Стенки канала постепенно эпителизируются и в дальнейшем не закупориваются.
Мой подход к лечению пациенток с заболеваниями бартолиновой железы
Существуют различные методы лечения, и для каждой пациентки я подбираю тактику только индивидуально, учитывая множество факторов, в первую очередь речь идет о характере патологических нарушений. Для этого важно пройти обследование, все необходимые диагностические процедуры можно пройти в нашей клинике.
Я всегда отдаю предпочтение щадящим методикам, и установка ворд-катетера является одной из эффективных и хорошо переносимых пациентками. Среди преимуществ методики можно выделить:
- возможность обойтись без госпитализации;
- нет необходимости в общей анестезии;
- отсутствие обширного перечня противопоказаний;
- риск инфекционных осложнений не более 1%;
- в отличие от других методов лечения при установке ворд-катетера вероятность рецидива в дальнейшем не превышает 10%.
Рецидив в большинстве случаев связан с преждевременным выпадением катетера. Однако процедуру всегда можно повторить. Но самое главное: методика дает возможность обойтись без удаления бартолиновой железы, сохранив ее функции.
Особенности реабилитации
В первые дни после процедуры возможно появление небольшого дискомфорта, но постепенно ворд-катетер перестает ощущаться. На протяжении всего периода использования катетера следует исключить половые контакты. В первый месяц не рекомендуется принятие горячих ванн, посещение бассейна или сауны. Ежедневные гигиенические процедуры, отказ от беспорядочной смены половых партнеров, лечение хронических заболеваний половой сферы — соблюдение этих рекомендаций имеет немаловажное значение в профилактике развития рецидива в дальнейшем.
Заболевания бартолиновой железы входят в категорию тех, которые легко поддаются лечению при соблюдении врачебных рекомендаций. Если вам нужна консультация, касающаяся возможностей современного и эффективного лечения, можно обратиться ко мне. Я на протяжении более чем 30 лет занимаюсь лечением пациенток с заболеваниями гинекологического профиля. Для меня важно сохранить пациенткам качество жизни при наличии любой патологии, поэтому предпочтение всегда отдается щадящим методам лечения.
Также в нашей клинике можно пройти комплексную диагностику — в удобное для пациентов время. При наличии других заболеваний, требующих оперативного лечения, у нас можно сделать симультанную операцию: устранение до 5-6 патологий в ходе одной анестезии. Хирургическое лечение опухолей, грыж, кист, удаление конкрементов и др. — возможно любое сочетание патологий. Я одним из первых в стране начал проводить симультанные операции, а владение несколькими специализациями (гинекология, урология, хирургия, проктология, онкология) позволяют проводить операции различного профиля.
Автор статьи
Профессор, д.м.н. Пучков К.В.
Сертифицирован по специальностям: хирургия, гинекология, урология, проктология, онкология.
Стаж: 32 года
Когда вы пишете письмо, знайте:
оно попадает мне на мою личную
электронную почту .
puchkovkv@mail.ru
+7 495 222-10-87
Телемедицина
На все ваши письма я отвечаю всегда только сам. Я помню, что вы доверяете мне самое ценное — свое здоровье, свою судьбу, свою семью, своих близких и делаю все возможное, чтобы оправдать ваше доверие. Каждый день я по нескольку часов отвечаю на ваши письма. Направляя мне письмо с вопросом, вы можете быть уверены, что я внимательно изучу вашу ситуацию, при необходимости запрошу дополнительные медицинские документы. Огромный клинический опыт и десятки тысяч успешных операций помогут мне разобраться в вашей проблеме даже на расстоянии.
Многим пациентам требуется не хирургическая помощь, а правильно подобранное консервативное лечение, в то время как другие нуждаются в срочной операции. И в том, и в другом случае я намечаю тактику действий и при необходимости порекомендую прохождение дополнительных обследований или неотложную госпитализацию. Важно помнить, что некоторым больным для успешной операции требуется предварительное лечение сопутствующих заболеваний и правильная предоперационная подготовка.
В письме обязательно (!) укажите возраст, основные жалобы, место проживания, контактный телефон и адрес электронной почты для прямой связи. Чтобы я мог детально ответить на все ваши вопросы, прошу высылать вместе с вашим запросом сканированные заключения УЗИ, КТ, МРТ и консультаций других специалистов. После изучения вашего случая, я направлю вам либо подробный ответ, либо письмо с дополнительными вопросами.
В любом случае я постараюсь вам помочь и оправдать ваше доверие, которое является для меня наивысшей ценностью.
Искренне ваш, хирург Константин Пучков