Приложение 1 к приказу 578 скачать бланк в word - Word и Excel

Зарегистрировано в Минюсте России 15 декабря 2017 г. N 49265

ФОНД СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ
от 24 ноября 2017 г. N 578

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМ ДОКУМЕНТОВ, ПРИМЕНЯЕМЫХ ДЛЯ ВЫПЛАТЫ В 2012 — 2019 ГОДАХ СТРАХОВОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ И ИНЫХ ВЫПЛАТ В СУБЪЕКТАХ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ, УЧАСТВУЮЩИХ В РЕАЛИЗАЦИИ ПИЛОТНОГО ПРОЕКТА, ПРЕДУСМАТРИВАЮЩЕГО НАЗНАЧЕНИЕ И ВЫПЛАТУ ЗАСТРАХОВАННЫМ ЛИЦАМ СТРАХОВОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ ПО ОБЯЗАТЕЛЬНОМУ СОЦИАЛЬНОМУ СТРАХОВАНИЮ НА СЛУЧАЙ ВРЕМЕННОЙ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ И В СВЯЗИ С МАТЕРИНСТВОМ И ПО ОБЯЗАТЕЛЬНОМУ СОЦИАЛЬНОМУ СТРАХОВАНИЮ ОТ НЕСЧАСТНЫХ СЛУЧАЕВ НА ПРОИЗВОДСТВЕ И ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ, ИНЫХ ВЫПЛАТ И РАСХОДОВ ТЕРРИТОРИАЛЬНЫМИ ОРГАНАМИ ФОНДА СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

В соответствии с пунктами 2, 3, 6, 7, 8, 10, 11, 12, 14 Положения об особенностях назначения и выплаты в 2012 — 2019 годах застрахованным лицам страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и иных выплат в субъектах Российской Федерации, участвующих в реализации пилотного проекта, пунктами 2, 3, 6, 11, 13 Положения об особенностях назначения и выплаты в 2012 — 2019 годах застрахованным лицам пособия по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием, а также оплаты отпуска застрахованного лица (сверх ежегодного оплачиваемого отпуска, установленного законодательством Российской Федерации) на весь период лечения и проезда к месту лечения и обратно, в субъектах Российской Федерации, участвующих в реализации пилотного проекта, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 21 апреля 2011 г. N 294 (Собрание законодательства Российской Федерации 2011, N 18, ст. 2633, 2012, N 1, ст. 100; N 52, ст. 7500; 2013, N 13, ст. 1559; N 52, ст. 7183; 2015, N 1, ст. 274; N 52, ст. 7614; 2016, N 52, ст. 7680), приказываю:

1. Утвердить:

форму заявления о выплате (перерасчете) пособия (оплате отпуска) согласно приложению N 1;

форму описи заявлений и документов, необходимых для назначения и выплаты застрахованным лицам соответствующих видов пособий, согласно приложению N 2;

форму заявления о возмещении расходов на выплату пособия по временной нетрудоспособности согласно приложению N 3;

форму извещения о представлении недостающих документов или сведений согласно приложению N 4;

форму решения об отказе в назначении и выплате пособия по временной нетрудоспособности согласно приложению N 5;

форму заявления о возмещении расходов на выплату социального пособия на погребение согласно приложению N 6;

форму заявления о возмещении расходов на оплату дополнительных оплачиваемых выходных дней одному из родителей (опекуну, попечителю) для ухода за детьми-инвалидами согласно приложению N 7;

форму заявления о возмещении стоимости гарантированного перечня услуг по погребению согласно приложению N 8;

форму решения об отказе в рассмотрении документов (сведений) согласно приложению N 9;

форму справки-расчета о размере оплаты отпуска согласно приложению N 10.

2. Признать утратившим силу приказ Фонда социального страхования Российской Федерации от 17 сентября 2012 г. N 335 «Об утверждении форм документов, применяемых для выплаты в 2012 и 2013 годах страхового обеспечения и иных выплат в субъектах Российской Федерации, участвующих в реализации пилотного проекта, предусматривающего назначение и выплату застрахованным лицам страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, иных выплат и расходов территориальными органами Фонда социального страхования Российской Федерации» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 17 октября 2012 г., регистрационный N 25689).

Председатель Фонда
А.С. КИГИМ

Приложение N 1
к приказу Фонда социального
страхования Российской Федерации
от 24.11.2017 N 578

Форма <1>

(наименование территориального органа Фонда социального страхования Российской Федерации)

От

(Ф.И.О. заявителя/его уполномоченного представителя)

ЗАЯВЛЕНИЕ О ВЫПЛАТЕ (ПЕРЕРАСЧЕТЕ) ПОСОБИЯ (ОПЛАТЕ ОТПУСКА)

Прошу в связи с наступлением страхового случая

назначить и выплатить (оплатить)

перерасчитать ранее назначенное пособие

пособие по временной нетрудоспособности

пособие по беременности и родам

единовременное пособие женщинам, вставшим на учет в медицинских организациях в ранние сроки беременности

ежемесячное пособие по уходу за ребенком

единовременное пособие при рождении ребенка

пособие по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве и профессиональным заболеванием

отпуск застрахованного лица (сверх ежегодного оплачиваемого отпуска, установленного законодательством Российской Федерации) на весь период лечения и проезда к месту лечения и обратно

Способ выплаты:

на банковский счет

почтовым переводом

через иную организацию

Наименование банка: <2>

Счет получателя N <2>

—

БИК <2>

N платежной карты, являющейся национальным платежным инструментом (при наличии) <3>

Сведения о получателе пособия (оплаты отпуска):

I. Фамилия

Имя

Отчество

II. Дата рождения (дд-мм-гггг):

—

III. Сведения о документе, удостоверяющем личность

Паспорт

Серия

Номер

Дата выдачи (дд-мм-гггг)

—

Кем выдан

Временное удостоверение личности

Номер

Действует до (дд-мм-гггг)

—

Иной документ

Серия

Номер

Действует до (дд-мм-гггг)

—

IV. Сведения о документах, подтверждающих постоянное или временное проживание (пребывание) на территории Российской Федерации: <4>

Вид на жительство

Серия

Номер

Дата выдачи/продления (дд-мм-гггг)

—

Разрешение на временное проживание (пребывание)

Серия

Номер

Дата выдачи (дд-мм-гггг)

—

V. Сведения о месте регистрации:

Индекс

Регион

Район

Населенный пункт

Улица

Дом

Корпус

Строение

Квартира

VI. Сведения о месте жительства (пребывания): <5>

Индекс

Регион

Район

Населенный пункт

Улица

Дом

Корпус

Строение

Квартира

VII. Контактный номер телефона получателя пособия (с указанием кода)

—

Реквизиты документов, прилагаемых для назначения:

Форма листка нетрудоспособности:

	на бумажном носителе — листок нетрудоспособности
	в форме электронного документа — электронный листок нетрудоспособности

I. Пособия по временной нетрудоспособности:

Листок нетрудоспособности (электронный листок нетрудоспособности)

Дата выдачи (формирования) (дд-мм-гггг)

—

II. Пособия по беременности и родам:

Листок нетрудоспособности (электронный листок нетрудоспособности)

Дата выдачи (формирования) (дд-мм-гггг)

—

III. Единовременного пособия женщинам, вставшим на учет в медицинских организациях в ранние сроки беременности:

Справка о постановке на учет в медицинской организации в ранние сроки беременности

от

—

IV. Единовременного пособия при рождении ребенка:

Справка ф. N 24

ф. N 25

ф. N 26 <6>

от

—

Свидетельство о рождении ребенка <7>

от

—

Серия

Номер

Иной документ, <8> подтверждающий рождение ребенка

от

—

Решение об усыновлении

от

—

Решение об установлении опеки над ребенком

от

—

Договор о передаче ребенка на воспитание от в приемную семью

от

—

Справка от другого родителя о неполучении пособия

от

—

V. Ежемесячного пособия по уходу за ребенком:

Свидетельство о рождении (усыновлении) от ребенка, за которым осуществляется уход

от

—

Серия

Номер

Решение об установлении опеки над ребенком

от

—

Иной документ, подтверждающий <9> рождение ребенка

от

—

Наличие одного из вышеуказанных документов

о рождении (усыновлении) предыдущего ребенка (детей)

либо свидетельство о его (их) смерти

Справка о неполучении пособия:

от отца

от

—

от матери

от

—

Справка о неполучении пособия по другим местам работы <10>

от

—

Постоянное проживание

В зоне с правом на отселения

Работа

В зоне отселения

В зоне с льготными социально-экономическими условиями

Полноту и достоверность указанных в заявлении сведений подтверждаю, согласен с их передачей в территориальный орган Фонда социального страхования Российской Федерации и обработкой персональных данных в целях назначения и выплаты пособия.

Подпись заявителя/его уполномоченного представителя

Дата подачи заявления (дд-мм-гггг)

—

Наименование работодателя заявителя

Сведения для назначения пособия: <11>

Тип занятости работника
		Основное место работы
		Внешнее совместительство
СНИЛС работника
			—				—
ИНН работника


Заявление работника о замене календарных годов <12>

2	0			на	2	0				2	0	на	2	0

Неполное рабочее время <13>						Размер ставки		,

Сумма среднего заработка за расчетный период, из них: <14>										.
													руб.		коп.
за 20____ год									.
за 20____ год									.
													руб.		коп.
Число календарных дней в расчетном периоде <15>

Приказ о предоставлении отпуска по уходу за ребенком			от			—		—
(отпуска по беременности и родам)
										N

Период, за который пособие временной нетрудоспособности			с			—		—
не назначается <16>			по			—		—

Дата начала отпуска (дд-мм-гггг)			с			—		—
Дата окончания отпуска (дд-мм-гггг)			по			—		—

Период простоя <17>			с			—		—
			по			—		—

Сумма среднего дневного заработка, сохраняемого за работником в период простоя <18>									.
													руб.		коп.
Период простоя <17>			с			—		—
			по			—		—

Сумма среднего дневного заработка, сохраняемого за работником в период простоя <18>									.
													руб.		коп.

Подтверждаю, что за получателя пособия (оплаты отпуска) уплачивались страховые взносы в Фонд социального страхования Российской Федерации

Должность, Ф.И.О. уполномоченного представителя организации (обособленного подразделения) либо Ф.И.О. страхователя — физического лица (его уполномоченного представителя).

			М.П.
(подпись)		(дата)	(при наличии)

Контактный номер телефона (с указанием кода) страхователя (уполномоченного представителя)

—

Отметка должностного лица территориального органа Фонда социального страхования Российской Федерации

Документы представлены в полном объеме и проверены.

<1> Форма заполняется на русском языке печатными буквами чернилами черного цвета. Допускается использование гелевой, капиллярной, перьевой ручки. Допускается применение печатающих устройств. Записи не должны заходить за пределы границ ячеек, предусмотренных для внесения соответствующих записей. По тексту формы отчество указывается при наличии.

<2> Заполняется в случае перечисления пособия на банковский счет застрахованного лица. Не подлежит обязательному заполнению в случае перечисления пособия с использованием платежной карты, являющейся национальным платежным инструментом.

<3> Заполняется в случае перечисления пособия на банковский счет застрахованного лица, предусматривающий осуществление операций с использованием платежной карты, являющейся национальным платежным инструментом.

<4> Заполняется, если получателем пособия является иностранный гражданин или лицо без гражданства, постоянно или временно проживающий (пребывающий) на территории Российской Федерации. Для назначения пособия по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве и профессиональным заболеванием или отпуска застрахованного (сверх ежегодного оплачиваемого отпуска, установленного законодательством Российской Федерации) на весь период лечения и проезда к месту лечения и обратно данная строка не заполняется.

<5> Заполняется в случае перечисления пособия через организацию почтовой связи.

<6> Сведения о данной справке заполняются при рождении ребенка, умершего на первой неделе жизни.

<7> Заполняется в случае выдачи свидетельства о рождении ребенка консульским учреждением Российской Федерации.

<8> Заполняется в случае выдачи иного документа о рождении ребенка компетентным органом иностранного государства.

<9> Заполняется в случае выдачи иного документа о рождении ребенка компетентным органом иностранного государства.

<10> Для лиц, занятых у нескольких страхователей.

<11> Раздел заполняется работодателем получателя пособий по временной нетрудоспособности и в связи с материнством в случае направления в территориальный орган Фонда социального страхования Российской Федерации по месту регистрации в качестве страхователя настоящего заявления и документов, необходимых для назначения и выплаты соответствующего вида пособия. В случае предоставления в территориальный орган Фонда электронного реестра сведений для назначения и выплаты соответствующего вида пособия данный раздел страхователем не заполняется.

<12> Заполняется в случае замены календарных годов (календарного года) на предшествующие (предшествующий) в соответствии с частью 1 статьи 14 Федерального закона от 29 декабря 2006 г. N 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2007, N 1, ст. 18; 2009, N 30, ст. 3739; 2010, N 50, ст. 6601; 2011, N 9, ст. 1208; 2012, N 53, ст. 7601; 2016, N 27, ст. 4183).

<13> Размер ставки заполняется только при неполном рабочем дне (неделе) для случаев расчета из МРОТ — значение проставляется в пределах от 0 до 1, в формате десятичной дроби с тремя знаками после запятой, например: 0,250; 0,500.

<14> Для назначения пособий, выплачиваемых в фиксированных размерах, данная строка не заполняется.

<15> Заполняется в случаях исчисления пособия по беременности и родам и ежемесячного пособия по уходу за ребенком в соответствии с частью 3.1 статьи 14 Федерального закона от 29 декабря 2006 г. N 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством».

<16> Указываются периоды, за которые в соответствии с частью 1 статьи 9 Федерального закона от 29 декабря 2006 г. N 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» пособие по временной нетрудоспособности не назначается (Собрание законодательства Российской Федерации, 2007, N 1, ст. 18; 2010, N 50, ст. 6601).

<17> Заполняется в случае временной нетрудоспособности, наступившей до периода простоя и продолжающейся в период простоя.

<18> Для назначения пособий, выплачиваемых в фиксированных размерах, данная строка не заполняется.

Приложение N 2
к приказу Фонда социального
страхования Российской Федерации
от 24.11.2017 N 578

Форма <1>

ОПИСЬ ЗАЯВЛЕНИЙ И ДОКУМЕНТОВ, НЕОБХОДИМЫХ ДЛЯ НАЗНАЧЕНИЯ И ВЫПЛАТЫ ЗАСТРАХОВАННЫМ ЛИЦАМ СООТВЕТСТВУЮЩИХ ВИДОВ ПОСОБИЙ

Сведения о страхователе:

Регистрационный номер

Код подчиненности

ИНН/КПП

Настоящим удостоверяется, что

(наименование страхователя)
представил в


(наименование территориального органа Фонда социального страхования Российской Федерации)

следующие документы, необходимые для назначения и выплаты застрахованным лицам соответствующих видов пособий:

N п/п	Фамилия, имя, отчество заявителя	Вид выплаты <2>	Краткое наименование документов	Кол-во страниц
1	Ф.

И.

О.

2	Ф.

И.

О.

3	Ф.

И.

О.

4	Ф.

И.

О.

5	Ф.

И.

О.

6	Ф.

И.

О.

7	Ф.

И.

О.

8	Ф.

И.

О.

9	Ф.

И.

О.

10	Ф.

И.

О.

11	Ф.

И.

О.

12	Ф.

И.

О.

13	Ф.

И.

О.

Документы представил:


		М.П.
(подпись)	(дата)	(при наличии)

Контактный номер телефона (с указанием кода) страхователя (уполномоченного представителя)

—

Отметка должностного лица территориального органа Фонда социального страхования Российской Федерации

Документы принял:


(должность, Ф.И.О. работника территориального органа Фонда социального страхования Российской Федерации)		(подпись)		(дата)

<2> Заполняется путем проставления кода: «1» — пособие по временной нетрудоспособности; «2» — пособие по беременности и родам; «3» — единовременное пособие женщинам, вставшим на учет в медицинских организациях в ранние сроки беременности; «4» — единовременное пособие при рождении ребенка; «5» — ежемесячное пособие по уходу за ребенком; «6» — пособие по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве и профессиональным заболеванием.

Приложение N 3
к приказу Фонда социального
страхования Российской Федерации
от 24.11.2017 N 578

Форма <1>

(наименование территориального органа Фонда социального страхования Российской Федерации)

От

(полное наименование организации (обособленного подразделения) или Ф.И.О страхователя — физического лица)

ЗАЯВЛЕНИЕ О ВОЗМЕЩЕНИИ РАСХОДОВ НА ВЫПЛАТУ ПОСОБИЯ ПО ВРЕМЕННОЙ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ

Прошу в соответствии с пунктом 6 Положения об особенностях назначения и выплаты в 2012 — 2019 годах застрахованным лицам страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и иных выплат в субъектах Российской Федерации, участвующих в реализации пилотного проекта, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 21 апреля 2011 г. N 294, возместить произведенные за счет собственных средств дополнительные расходы на выплату пособия по временной нетрудоспособности за первые 3 дня (в размере ________________ руб. ________ коп.), обеспечение которых должно осуществляться за счет средств межбюджетных трансфертов из федерального бюджета, предоставляемых бюджету Фонда социального страхования Российской Федерации.

Сведения о получателях пособия:

Начало периода временной нетрудоспособности (дд-мм-гггг)

Конец периода временной нетрудоспособности (дд-мм-гггг)

Сумма пособия за первые 3 дня временной нетрудоспособности, выплаченная работнику (в руб. и коп.)

Расходы на пособие за первые 3 дня временной нетрудоспособности, произведенные страхователем сверх норм, установленных законодательством, и подлежащие возмещению (в руб. и коп.)

1. Фамилия, инициалы работника,

СНИЛС работника

—

2. Фамилия, инициалы работника,

СНИЛС работника

—

3. Фамилия, инициалы работника,

СНИЛС работника

—

4. Фамилия, инициалы работника,

СНИЛС работника

—

5. Фамилия, инициалы работника,

СНИЛС работника

—

6. Фамилия, инициалы работника,

СНИЛС работника

—

7. Фамилия, инициалы работника,

СНИЛС работника

—

8. Фамилия, инициалы работника,

СНИЛС работника

—

9. Фамилия, инициалы работника,

СНИЛС работника

—

Итого:

Сведения о страхователе:

Регистрационный номер

Код подчиненности

ИНН/КПП

Адрес места нахождения организации (обособленного подразделения)/адрес постоянного места жительства страхователя — физического лица:

Индекс

Регион

Район

Населенный пункт

Улица

Дом

Корпус

Строение

Офис/Квартира

Банковские реквизиты для перечисления средств на возмещение расходов на выплату пособия по временной нетрудоспособности:

Наименование банка:

Счет N

—

БИК

Лицевой счет организации <2>

Код бюджетной классификации

Документы представил:


		М.П.
(подпись)	(дата)	(при наличии)

Контактный номер телефона (с указанием кода) страхователя (уполномоченного представителя)

—

Отметка должностного лица территориального органа Фонда социального страхования Российской Федерации

Документы принял:

(должность, Ф.И.О. работника территориального органа Фонда социального страхования Российской Федерации)

(подпись)

(дата)

<2> Заполняется страхователем, у которого открыто лицевой счет в органах Федерального казначейства в соответствии с бюджетным законодательством Российской Федерации. Иные страхователи данную строку не заполняют.

Приложение N 4
к приказу Фонда социального
страхования Российской Федерации
от 24.11.2017 N 578

Форма <1>

ИЗВЕЩЕНИЕ О ПРЕДСТАВЛЕНИИ НЕДОСТАЮЩИХ ДОКУМЕНТОВ ИЛИ СВЕДЕНИЙ ОТ _________ N _

Страхователю <2>:

(полное наименование организации (обособленного подразделения) или Ф.И.О страхователя — физического лица)

Регистрационный номер

Код подчиненности

ИНН/КПП

Индекс

Регион

Район

Населенный пункт

Улица

Дом

Корпус

Строение

Офис/Квартира

Заявителю <3>:

Фамилия

Имя

Отчество

Сведения о документе, удостоверяющем личность:

Паспорт

Серия

Номер

Дата выдачи (дд-мм-гггг)

—

Кем выдан

Временное удостоверение личности

Номер

Действует до (дд-мм-гггг)

—

Иной документ

Серия

Номер

Действует до (дд-мм-гггг)

—

Сведения о документах, подтверждающих постоянное или временное проживание (пребывание) на территории Российской Федерации:

Вид на жительство

Серия

Номер

Дата выдачи/продления (дд-мм-гггг)

—

Разрешение на временное проживание (пребывание)

Серия

Номер

Дата выдачи (дд-мм-гггг)

—

Сведения о месте жительства (пребывания):

Индекс

Регион

Район

Населенный пункт

Улица

Дом

Корпус

Строение

Квартира

Контактный номер телефона заявителя (с указанием кода)

—

на основании пункта 7 Положения об особенностях назначения и выплаты в 2012 — 2019 годах застрахованным лицам страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и иных выплат в субъектах Российской Федерации, участвующих в реализации пилотного проекта, и пунктов 6 и 13 Положения об особенностях назначения и выплаты в 2012 — 2019 годах застрахованным лицам пособия по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием, а также оплаты отпуска застрахованного лица (сверх ежегодного оплачиваемого отпуска, установленного законодательством Российской Федерации) на весь период лечения и проезда к месту лечения и обратно, в субъектах Российской Федерации, участвующих в реализации пилотного проекта, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 21 апреля 2011 г. N 294, необходимо представить в:

(наименование территориального органа Фонда социального страхования Российской Федерации)

(адрес территориального органа Фонда социального страхования Российской Федерации)

в течение 5 рабочих дней с даты получения настоящего извещения, следующие документы или сведения, необходимые для назначения и выплаты соответствующего вида пособия (оплаты отпуска):

Вид выплаты: <4>
N п/п	Фамилия, имя, отчество застрахованного лица <5>	Документы или сведения
1	Ф.

И.

О.

Вид выплаты:
N п/п	Фамилия, имя, отчество застрахованного лица	Документы или сведения
1	Ф.

И.

О.

Руководитель (заместитель руководителя) территориального органа Фонда социального страхования Российской Федерации

(должность, Ф.И.О.)	М.П.	(подпись)
Извещение о представлении недостающих документов или сведений получил: <6>


(должность, Ф.И.О. уполномоченного представителя организации (обособленного подразделения) либо Ф.И.О. страхователя — физического лица (его уполномоченного представителя)/Ф.И.О. застрахованного лица (его уполномоченного представителя)

(дата)		(подпись)

Код бюджетной классификации

Документы представил:


		М.П.
(подпись)	(дата)	(при наличии)

Контактный номер телефона (с указанием кода) страхователя (уполномоченного представителя)

—

Отметка должностного лица территориального органа Фонда социального страхования Российской Федерации

Документы принял:

(должность, Ф.И.О. работника территориального органа Фонда социального страхования Российской Федерации)

(подпись)

(дата)

<2> Заполняется в случае направления извещения страхователю.

<3> Заполняется в случае направления извещения заявителю.

<4> Заполняется путем проставления кода: «1» — пособие по временной нетрудоспособности; «2» — пособие по беременности и родам; «3» — единовременное пособие женщинам, вставшим на учет в медицинских организациях в ранние сроки беременности; «4» — единовременное пособие при рождении ребенка; «5» — ежемесячное пособие по уходу за ребенком; «6» — пособие по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве и профессиональным заболеванием; «7» — отпуск застрахованного лица (сверх ежегодного оплачиваемого отпуска, установленного законодательством Российской Федерации) на весь период санаторно-курортного лечения и проезда к месту санаторно-курортного лечения и обратно.

<5> Указывается фамилия, имя и отчество (отчество указывается при наличии) застрахованного лица и недостающие документы или сведения. При направлении (вручении) извещения заявителю его фамилия и инициалы не указываются.

<6> Заполняется в случае вручения извещения о представлении недостающих документов или сведений непосредственно уполномоченному представителю организации (обособленного подразделения), страхователю — физическому лицу (его уполномоченному представителю), застрахованному лицу (его уполномоченному представителю).

Приложение N 5
к приказу Фонда социального
страхования Российской Федерации
от 24.11.2017 N 578

Форма <1>

(Ф.И.О. застрахованного лица (его уполномоченного представителя)

РЕШЕНИЕ ОБ ОТКАЗЕ В НАЗНАЧЕНИИ И ВЫПЛАТЕ ПОСОБИЯ ПО ВРЕМЕННОЙ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ ОТ _ N _

(наименование территориального органа Фонда социального страхования Российской Федерации)

сообщает, что застрахованному лицу:

Фамилия

Имя

Отчество

СНИЛС

—

Паспорт

Серия

Номер

Дата выдачи (дд-мм-гггг)

—

Кем выдан

Временное удостоверение личности

Номер

Действует до (дд-мм-гггг)

—

Иной документ

Серия

Номер

Действует до (дд-мм-гггг)

—

Вид на жительство

Серия

Номер

Дата выдачи/продления (дд-мм-гггг)

—

Разрешение на временное проживание (пребывание)

Серия

Номер

Дата выдачи (дд-мм-гггг)

—

проживающему (пребывающему) по адресу:

Индекс

Регион

Район

Населенный пункт

Улица

Дом

Корпус

Строение

Квартира

Контактный номер телефона (с указанием кода)

—

на основании пункта 8 Положения об особенностях назначения и выплаты в 2012 — 2019 годах застрахованным лицам страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и иных выплат в субъектах Российской Федерации, участвующих в реализации пилотного проекта, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 21 апреля 2011 г. N 294, отказано в назначении пособия по временной нетрудоспособности в связи с:


(причины отказа со ссылкой на нормативный правовой акт)

Руководитель (заместитель руководителя) территориального органа Фонда социального страхования Российской Федерации

(должность, Ф.И.О.)	М.П.	(подпись)
Решение об отказе в назначении пособия по временной нетрудоспособности получил: <2>


(Ф.И.О. застрахованного лица (его уполномоченного представителя)

<2> Заполняется застрахованным лицом (его уполномоченном представителем) в случае вручения решения об отказе в назначении пособия по временной нетрудоспособности непосредственно застрахованному лицу (его уполномоченному представителю).

Приложение N 6
к приказу Фонда социального
страхования Российской Федерации
от 24.11.2017 N 578

Форма <1>

(наименование территориального органа Фонда социального страхования Российской Федерации)

От

(полное наименование организации (обособленного подразделения) или Ф.И.О страхователя — физического лица)

ЗАЯВЛЕНИЕ О ВОЗМЕЩЕНИИ РАСХОДОВ НА ВЫПЛАТУ СОЦИАЛЬНОГО ПОСОБИЯ НА ПОГРЕБЕНИЕ

Прошу в соответствии с пунктом 10 Положения об особенностях назначения и выплаты в 2012 — 2019 годах застрахованным лицам страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и иных выплат в субъектах Российской Федерации, участвующих в реализации пилотного проекта, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 21 апреля 2011 г. N 294, возместить расходы на выплату социального пособия на погребение умершего застрахованного лица (умершего несовершеннолетнего члена семьи застрахованного лица):

N п/п

Фамилия, имя, отчество умершего

Фамилия, имя, отчество получателя пособия

Статус лица <2>

Размер выплаченного пособия (в руб. и коп.)

Ф.

И.

О.

Ф.

И.

О.

Ф.

И.

О.

Ф.

И.

О.

Ф.

И.

О.

Ф.

И.

О.

Ф.

И.

О.

ИТОГО

Справки о смерти прилагаются на __________ листах.

Сведения о страхователе:

Регистрационный номер

Код подчиненности

ИНН/КПП

Индекс

Регион

Район

Населенный пункт

Улица

Дом

Корпус

Строение

Офис/Квартира

Банковские реквизиты для перечисления средств на возмещение расходов на выплату социального пособия на погребение:

Наименование банка:

Счет N

—

БИК

Лицевой счет организации <3>

Код бюджетной классификации

Документы представил:

			М.П.
(подпись)		(дата)	(при наличии)

Контактный номер телефона (с указанием кода) страхователя (уполномоченного представителя)

—

Адрес электронной почты страхователя (уполномоченного — представителя) <4>

Отметка должностного лица территориального органа Фонда социального страхования Российской Федерации

Документы принял:

(должность, Ф.И.О. работника территориального органа Фонда социального страхования Российской Федерации)

(подпись)

(дата)

<2> Статус лица, которому произведена выплата, заполняется путем проставления кода: «1» — родитель (иной законный представитель) или иной член семьи умершего несовершеннолетнего; «2» — супруг, близкий родственник, иной родственник, законный представитель умершего или иное лицо, взявшее на себя обязанность осуществить погребение умершего.

<3> Заполняется страхователем, у которого открыт лицевой счет в органах Федерального казначейства в соответствии с бюджетным законодательством Российской Федерации. Иные страхователи данную строку не заполняют.

<4> В случае отсутствия электронной почты страхователя (уполномоченного представителя) данная строка не заполняется.

Приложение N 7
к приказу Фонда социального
страхования Российской Федерации
от 24.11.2017 N 578

Форма <1>

(наименование территориального органа Фонда социального страхования Российской Федерации)

От

(полное наименование организации (обособленного подразделения) или Ф.И.О. страхователя — физического лица)

ЗАЯВЛЕНИЕ О ВОЗМЕЩЕНИИ РАСХОДОВ НА ОПЛАТУ ДОПОЛНИТЕЛЬНЫХ ОПЛАЧИВАЕМЫХ ВЫХОДНЫХ ДНЕЙ ОДНОМУ ИЗ РОДИТЕЛЕЙ (ОПЕКУНУ, ПОПЕЧИТЕЛЮ) ДЛЯ УХОДА ЗА ДЕТЬМИ-ИНВАЛИДАМИ

В соответствии с пунктом 11 Положения об особенностях назначения и выплаты в 2012 — 2019 годах застрахованным лицам страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и иных выплат в субъектах Российской Федерации, участвующих в реализации пилотного проекта, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 21 апреля 2011 г. N 294, прошу возместить расходы на оплату дополнительных оплачиваемых выходных дней одному из родителей (опекуну, попечителю) для ухода за детьми-инвалидами:

N п/п	Фамилия, имя, отчество работника	Статус <2>	Средний дневной заработок (в руб. и коп.)
1	Ф.
И.
О.
2	Ф.
И.
О.
3	Ф.
И.
О.
4	Ф.
И.
О.
5	Ф.
И.
О.
			ИТОГО

в сумме

рублей

копеек, в том числе:

— по уплате страховых взносов во внебюджетные фонды:

в сумме

рублей

копеек

— по оплате дополнительных оплачиваемых выходных дней одному из родителей (опекуну, попечителю) для ухода за детьми-инвалидами:

в сумме

рублей

копеек

Заверенные копии приказов о предоставлении дополнительных оплачиваемых выходных дней указанным лицам для ухода за детьми-инвалидами прилагаются на __________ листах.

Сведения о страхователе:

Регистрационный номер

Код подчиненности

ИНН/КПП

Индекс

Регион

Район

Населенный пункт

Улица

Дом

Корпус

Строение

Офис/Квартира

Банковские реквизиты для перечисления средств на возмещение расходов на оплату дополнительных оплачиваемых выходных дней одному из родителей (опекуну, попечителю) для ухода за детьми-инвалидами:

Наименование банка:

Счет N

—

БИК

Лицевой счет организации <3>

Код бюджетной классификации

Документы представил:

			М.П.
(подпись)		(дата)	(при наличии)

Контактный номер телефона (с указанием кода) страхователя (уполномоченного представителя)

—

Адрес электронной почты страхователя (уполномоченного — представителя) <4>

Отметка должностного лица территориального органа Фонда социального страхования Российской Федерации:

Документы принял:

(должность, Ф.И.О. работника территориального органа Фонда социального страхования Российской Федерации)

(подпись)

(дата)

<2> Заполняется путем проставления кода: «1» — мать; «2» — отец; «3» — опекун; «4» — попечитель.

Приложение N 8
к приказу Фонда социального
страхования Российской Федерации
от 24.11.2017 N 578

Форма <1>

(наименование территориального органа Фонда социального страхования Российской Федерации)

От

(полное наименование организации (обособленного подразделения) или Ф.И.О страхователя — физического лица)

ЗАЯВЛЕНИЕ О ВОЗМЕЩЕНИИ СТОИМОСТИ ГАРАНТИРОВАННОГО ПЕРЕЧНЯ УСЛУГ ПО ПОГРЕБЕНИЮ

Прошу в соответствии с пунктом 12 Положения об особенностях назначения и выплаты в 2012 — 2019 годах застрахованным лицам страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и иных выплат в субъектах Российской Федерации, участвующих в реализации пилотного проекта, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 21 апреля 2011 г. N 294, возместить стоимость гарантированного перечня услуг по погребению умершего застрахованного лица (умершего несовершеннолетнего члена семьи застрахованного лица).

Сведения об умершем застрахованном лице или застрахованном лице, несовершеннолетний член семьи которого умер:

Фамилия

Имя

Отчество

Сведения о лице, которому оказаны услуги:

Фамилия

Имя

Статус лица <2>

Банковские реквизиты для возмещения стоимости гарантированного перечня услуг по погребению:

Наименование банка:

Счет N

—

БИК

Лицевой счет организации <3>

Код бюджетной классификации

Справки о смерти и счет за оказанные услуги прилагаются на ___________ листах.

Сведения о специализированной службе по вопросам похоронного дела:

ИНН/КПП

Адрес места нахождения:

Индекс

Регион

Район

Населенный пункт

Улица

Дом

Корпус

Строение

Офис/Квартира

Контактный номер телефона (с указанием кода) специализированной службы по вопросам похоронного дела

—

Руководитель (заместитель руководителя) специализированной службы по вопросам похоронного дела:

			М.П.
(подпись)		(дата)	(при наличии)

Сведения о работодателе (заполняется страхователем):

	по отношению к умершему на день его смерти
	по отношению к одному из родителей (иному законному представителю) или иному члену семьи умершего несовершеннолетнего на день смерти этого несовершеннолетнего

Регистрационный номер

Код подчиненности

ИНН/КПП

Индекс

Регион

Район

Населенный пункт

Улица

Дом

Корпус

Строение

Офис/Квартира

Руководитель (уполномоченный представитель) страхователя


(должность, Ф.И.О. уполномоченного представителя организации (обособленного подразделения) либо Ф.И.О. страхователя — физического лица (его уполномоченного представителя)
		М.П.
(подпись)	(дата)	(при наличии)

Контактный номер телефона (с указанием кода) страхователя (уполномоченного представителя)

—

Документы принял:

(должность, Ф.И.О. работника территориального органа Фонда социального страхования Российской Федерации)

(подпись)

(дата)

<3> Заполняется организацией, у которой открыт лицевой счет в органах Федерального казначейства в соответствии с бюджетным законодательством Российской Федерации. Иные страхователи данную строку не заполняют.

Приложение N 9
к приказу Фонда социального
страхования Российской Федерации
от 24.11.2017 N 578

Форма <1>

РЕШЕНИЕ ОБ ОТКАЗЕ В РАССМОТРЕНИИ ДОКУМЕНТОВ (СВЕДЕНИЙ) ОТ __ N

(наименование территориального органа Фонда социального страхования Российской Федерации)

сообщает, что документы (сведения), представленные для назначения (возмещения)

(указать вид выплаты)

(Ф.И.О. заявителя/полное наименование страхователя либо специализированной службы по вопросам похоронного дела)

Адрес заявителя/страхователя либо специализированной службы по вопросам похоронного дела:

Индекс

Регион

Район

Населенный пункт

Улица

Дом

Корпус

Строение

Офис/квартира

Контактный номер телефона заявителя (с указанием кода)

—

на основании пункта 14 Положения об особенностях назначения и выплаты в 2012 — 2019 годах застрахованным лицам страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и иных выплат в субъектах Российской Федерации, участвующих в реализации пилотного проекта, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 21 апреля 2011 г. N 294, возвращаются:

Регистрационный номер страхователя

Код подчиненности страхователя

ИНН/КПП страхователя либо специализированной службы по вопросам похоронного дела

СНИЛС заявителя

—

Адрес места жительства заявителя/адрес места нахождения страхователя либо специализированной службы по вопросам похоронного дела:

Индекс

Регион

Район

Населенный пункт

Улица

Дом

Корпус

Строение

Квартира/офис

без рассмотрения в связи с

(указать причину со ссылкой на нормативный правовой акт)
Руководитель (заместитель руководителя) территориального органа Фонда социального страхования Российской Федерации

(должность, Ф.И.О.)			(подпись)
			М.П.

Решение об отказе в рассмотрении документов (сведений) получил <2>:


(Ф.И.О. заявителя/должность, Ф.И.О. уполномоченного представителя страхователя либо специализированной службы по вопросам похоронного дела)

(дата)		(подпись)

<2> Заполняется заявителем/уполномоченным представителем страхователя либо специализированной службы по вопросам похоронного дела в случае вручения решения об отказе в рассмотрении документов (сведений) непосредственно заявителю/уполномоченному представителю страхователя либо специализированной службы по вопросам похоронного дела.

Приложение N 10
к приказу Фонда социального
страхования Российской Федерации
от 24.11.2017 N 578

Форма <1>

СПРАВКА-РАСЧЕТ О РАЗМЕРЕ ОПЛАТЫ ОТПУСКА

Фамилия застрахованного лица

Имя застрахованного лица

Отчество застрахованного лица

СНИЛС застрахованного лица

—

N п/п	Месяц, учитываемый в расчете (в скобках указать год)	Фактически начисленная сумма заработка за данный месяц (руб.)	Количество дней по графику в данном месяце	Количество отработанных дней в данном месяце (всего)	Количество дней временной нетрудоспособности в данном месяце	Сумма, начисленная за период временной нетрудоспособности (руб.)	Количество дней ежегодного оплачиваемого отпуска в данном месяце	Сумма, начисленная за период данного отпуска в данном месяце (руб.)	Начисленные премии в данный месяц <2>	Иное <3>	Сумма <1> (руб.)
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
Итого:
Сумма заработка всего (руб.)
Количество месяцев	12
Средний месячный заработок (руб.)
Среднее количество дней в месяце	29,3
Средний дневной заработок (руб.)
Количество дней отпуска
Сумма, подлежащая выплате за отпуск (руб.)

Руководитель (уполномоченный представитель) страхователя
	(должность, Ф.И.О.)	(подпись)
Дата ______________________	М.П.
	(при наличии)

<2> Указать вид премии и за какой период.

<3> Указать основания.

Источник

Для получения пособия в рамках пилотного проекта ФСС заявление от работника является таким же важным документом, как и больничный. В нашей статье вы увидите образец заполнения такого заявления, сможете скачать бланк и узнаете обо всех нюансах его подачи в соцстрах.

Важно! С 2021 года прямые выплаты пособий ФСС введены по всей стране. Рекомендуем посмотреть разъяснения о том, что делать работодателю — участнику пилотного проекта, от экспертов КонсультантПлюс. Получите пробный доступ к системе бесплатно и переходите в Готовое решение.

Для чего и от кого нужно заявление в пилотном проекте ФСС

В пилотных регионах выплата соцстраховских пособий производится по особой схеме: работники получают их не от работодателя, а напрямую от ФСС. А по больничному работодатель оплачивает только первые три дня, остальное перечисляет соцстрах. Поэтому порядок документального подтверждения страховых случаев от общего отличается.

Наши эксперты подготовили специальную памятку для бухгалтера по прямым выплатам пособий в 2021 году. Переходите в этот материал и смотрите рекомендации профессионалов.

Не забудьте собрать заявления на пособия от работников сразу после новогодних праздников. Подробности см. здесь.

Отличается и пакет бумаг на пособие. Помимо документов, подтверждающих собственно наступление страхового случая (больничного листа, например), работодатель должен предоставить в соцстрах соответствующее заявление.

Полный перечень документов, которые помимо заявления предоставляются в соцстрах для выплаты различных пособий работникам вы можете найти в КонсультантПлюс. Получите пробный доступ к системе бесплатно и переходите в Готовое решение.

Написать заявление в ФСС должен работник. Если он затрудняется это сделать и просто чтобы избежать ошибок в документе, поручите оформление заявления специалисту — бухгалтеру или кадровику. А работник его только подпишет. Думаем, проблемы с подписанием заявления для пилотного проекта ФСС у вас не возникнет.

Пилотный проект ФСС: бланк заявления и пример заполнения (образец)

Бланк и порядок заполнения заявления для пилотного проекта ФСС утверждены приказом ФСС от 24.11.2017 № 578. Скачать его вы можете у нас на сайте.

Важно! КонсультантПлюс предупреждает
Если работодатель не представит в срок пакет документов для пособий или сдаст такой пакет документов в неполном объеме либо с ошибками, то…
Каковы негативные последствия непредставления документов, узнайте в К+. Пробный доступ можно получить бесплатно.

Скачать бланк заявления для пилотного проекта ФСС

Заполнить заявление можно вручную (печатными буквами чернилами черного цвета, можно гелевой, капиллярной, перьевой ручкой) или на компьютере. Подсказки по заполнению отдельных строк и полей приведены в сносках под формой заявления. Чтобы вам было легче заполнить заявление, мы сделали его образец:

Скачать образец заявления в ФСС (пилотный проект)

Заявление и остальные документы подайте в ФСС в течение 5 календарных дней со дня их получения от работника. Составьте и приложите к ним опись по форме, представленной ниже:

Скачать бланк описи

Также в соцстрах подается реестр сведений для начисления пособия, узнать о котором можно здесь.

См. также «Переход пособий на карту МИР отложили до 1 июля».

Сотрудника, который пойдет с документами в фонд, снабдите доверенностью. Проверить полученные сведения, рассчитать и выплатить работнику пособие ФСС должен в течение 10 дней.

Итоги

Заполнение заявления для пилотного проекта ФСС особых сложностей не представляет. Вообще это обязанность работников, но поручить ее можно специалистам, а работникам давать документ только на подпись. К заявлению нужно приложить документы о страховом случае и опись по форме ФСС. Также в фонд нужно подать специальный реестр.

Источник

Актуально на: 2 сентября 2020 г.

Получив в медицинской организации листок нетрудоспособности, работник передает его своему работодателю. А работодатель обязан в течение 10 календарных дней со дня обращения работника за пособием начислить это пособие и выплатить его в ближайший после назначения пособия день, установленный для выплаты заработной платы (ч. 1 ст. 15 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ). При этом подавать работодателю заявление об оплате больничного листа работник не должен. Пособие по временной нетрудоспособности может быть назначено, если обращение за ним последовало не позднее 6 месяцев со дня восстановления трудоспособности (ч. 1 ст. 12 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ). Это общий порядок назначения и выплаты больничных.

С 01.01.2012 в отдельных субъектах РФ действует Пилотный проект, который предусматривает, что выплата больничных производится работникам напрямую из ФСС. Для этого работнику нужно будет обратиться к своему работодателю с заявлением (адресованным в ФСС) и приложить к нему оригинал больничного листа (п. 2 Положения, утв. Постановлением Правительства от 21.04.2011 № 294).

Как составить такое заявление расскажем в нашей консультации.

Конечно, больничный в связи с утратой трудоспособности вследствие заболевания или травмы выплачивается ФСС только с 4-го дня временной нетрудоспособности. А за первые 3 дня, как обычно, пособие выплачивает работодатель за счет своих средств (п. 6 Положения, утв. Постановлением Правительства от 21.04.2011 № 294).

Участники Пилотного проекта

В настоящее время в Пилотном проекте, предусматривающем в том числе прямые выплаты пособий работникам, участвуют следующие субъекты РФ (п. 2 Постановления Правительства от 21.04.2011 № 294):

Вид субъекта РФ	Наименование
Республика	Адыгея, Алтай, Бурятия, Кабардино-Балкарская, Калмыкия, Карачаево-Черкесская, Карелия, Крым, Мордовия, Северная Осетия – Алания, Татарстан, Тыва
Край	Алтайский, Приморский, Хабаровский
Область	Амурская, Астраханская, Белгородская, Брянская, Вологодская, Еврейская автономная, Калининградская, Калужская, Костромская, Курганская, Курская, Липецкая, Магаданская, Нижегородская, Новгородская, Новосибирская, Омская, Орловская, Ростовская, Самарская, Тамбовская, Томская, Ульяновская
Город федерального значения	Севастополь

Форма заявления на выплату пособия и порядок его заполнения

Заявление о выплате пособия составляется по форме, утвержденной Приказом ФСС от 24.11.2017 № 578, и приведенной в Приложении № 1 к Приказу.

Заявление заполняется на русском языке печатными буквами чернилами черного цвета. Допускается подготовка заявления на компьютере и его распечатка на принтере. Записи в ячейках не должны выходить за пределы соответствующих границ.

В заявлении работник должен указать, подается ли оно для назначения и выплаты пособия или для перерасчета ранее назначенного пособия. В соответствующей ячейке ставится знак «V».

Далее указывается способ выплаты пособия:

на банковский счет (в этом случае указываются реквизиты для перечисления в соответствующем разделе);
почтовым переводом (в этом случае заполняются сведения о месте жительства (пребывания));
через иную организацию.

Данные о получателе пособия приводятся следующие:

Ф.И.О.;
дата рождения;
сведения о документе, удостоверяющем личность (паспорт, временное удостоверение личности или иной документ);
сведения о месте регистрации;
контактный номер телефона работника.

В заявлении также указываются номер и дата выдачи листка нетрудоспособности, прилагаемого для назначения пособия, а также форма такого листка (на бумажном носителе или в форме электронного документа).

Заявитель указывает дату подачи заявления и ставит свою подпись.

Раздел «Сведения о назначении пособия» заполняются работодателем. Указываются, в частности, тип занятости работника (основное место работы или внешнее совместительство), СНИЛС, ИНН работника, сумма среднего заработка (в т.ч. с разбивкой по годам расчетного периода).

Данные, заполненные работодателем, заверяются подписью его представителя и печатью (при наличии).

Приведем образец заявления на оплату больничного листа по форме, утвержденной Приказом ФСС от 24.11.2017 № 578. При этом для заявления на оплату электронного больничного листа образец будет такой же (в заявлении только нужно будет указать, что пособие назначается на основании электронного листка нетрудоспособности).

Также вам может пригодиться образец заявления на выплату выходного пособия за второй месяц при сокращении.

Скачивание формы доступно подписчикам или по временному доступу

Скачать

Работодатель не позднее 5 календарных дней со дня представления работником заявления и документов, передает их в свой территориальный орган ФСС вместе с описью (п. 3 Положения, утв. Постановлением Правительства от 21.04.2011 № 294).

ФСС, получив необходимые документы, в течение 10 календарных дней принимает решение о назначении пособия и в этот же срок оплачивает больничный работнику (п.п.8,9 Положения, утв. Постановлением Правительства от 21.04.2011 № 294).

Также читайте:

Новшества в зачете и возмещении социальных пособий
Как получить из ФСС деньги на пособия до окончания квартала
Как распорядиться переплатой по взносам на ВНиМ

Источник

Приказ Фонда социального страхования Российской Федерации от 24.11.2017 № 578
«Об утверждении форм документов, применяемых для выплаты в 2012-2019 годах страхового обеспечения и иных выплат в субъектах Российской Федерации, участвующих в реализации пилотного проекта, предусматривающего назначение и выплату застрахованным лицам страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, иных выплат и расходов территориальными органами Фонда социального страхования Российской Федерации»

(Зарегистрирован 15.12.2017 № 49265)

Дата опубликования:
18.12.2017

Номер опубликования:
0001201712180041

Источник

ФОНД СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ от 24 ноября 2017 г. N 578

ЗАЯВЛЕНИЕ О ВЫПЛАТЕ (ПЕРЕРАСЧЕТЕ) ПОСОБИЯ (ОПЛАТЕ ОТПУСКА)

ОПИСЬ ЗАЯВЛЕНИЙ И ДОКУМЕНТОВ, НЕОБХОДИМЫХ ДЛЯ НАЗНАЧЕНИЯ И ВЫПЛАТЫ ЗАСТРАХОВАННЫМ ЛИЦАМ СООТВЕТСТВУЮЩИХ ВИДОВ ПОСОБИЙ

ЗАЯВЛЕНИЕ О ВОЗМЕЩЕНИИ РАСХОДОВ НА ВЫПЛАТУ ПОСОБИЯ ПО ВРЕМЕННОЙ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ

ИЗВЕЩЕНИЕ О ПРЕДСТАВЛЕНИИ НЕДОСТАЮЩИХ ДОКУМЕНТОВ ИЛИ СВЕДЕНИЙ ОТ _____________ N _____

РЕШЕНИЕ ОБ ОТКАЗЕ В НАЗНАЧЕНИИ И ВЫПЛАТЕ ПОСОБИЯ ПО ВРЕМЕННОЙ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ ОТ _____________ N _____________

ЗАЯВЛЕНИЕ О ВОЗМЕЩЕНИИ РАСХОДОВ НА ВЫПЛАТУ СОЦИАЛЬНОГО ПОСОБИЯ НА ПОГРЕБЕНИЕ

ЗАЯВЛЕНИЕ О ВОЗМЕЩЕНИИ РАСХОДОВ НА ОПЛАТУ ДОПОЛНИТЕЛЬНЫХ ОПЛАЧИВАЕМЫХ ВЫХОДНЫХ ДНЕЙ ОДНОМУ ИЗ РОДИТЕЛЕЙ (ОПЕКУНУ, ПОПЕЧИТЕЛЮ) ДЛЯ УХОДА ЗА ДЕТЬМИ-ИНВАЛИДАМИ

ЗАЯВЛЕНИЕ О ВОЗМЕЩЕНИИ СТОИМОСТИ ГАРАНТИРОВАННОГО ПЕРЕЧНЯ УСЛУГ ПО ПОГРЕБЕНИЮ

РЕШЕНИЕ ОБ ОТКАЗЕ В РАССМОТРЕНИИ ДОКУМЕНТОВ (СВЕДЕНИЙ) ОТ ____________ N __________

СПРАВКА-РАСЧЕТ О РАЗМЕРЕ ОПЛАТЫ ОТПУСКА

Для чего и от кого нужно заявление в пилотном проекте ФСС

Пилотный проект ФСС: бланк заявления и пример заполнения (образец)

Итоги

Участники Пилотного проекта

Форма заявления на выплату пособия и порядок его заполнения

Также читайте:

ПРИКАЗ
от 24 ноября 2017 г. N 578

ИЗВЕЩЕНИЕ О ПРЕДСТАВЛЕНИИ НЕДОСТАЮЩИХ ДОКУМЕНТОВ ИЛИ СВЕДЕНИЙ ОТ _________ N _

РЕШЕНИЕ ОБ ОТКАЗЕ В НАЗНАЧЕНИИ И ВЫПЛАТЕ ПОСОБИЯ ПО ВРЕМЕННОЙ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ ОТ _ N _

РЕШЕНИЕ ОБ ОТКАЗЕ В РАССМОТРЕНИИ ДОКУМЕНТОВ (СВЕДЕНИЙ) ОТ __ N