Информационное согласие на косметологические услуги образец word

Режим работы:

ПН — СБ 9:00 — 21:00

ВС 10:00 — 20:00

Мы в социальных сетях:

Vk


Youtube


Odnoklassniki


ПроДокторов - Медицинский центр «GM», Санкт-Петербург

Экспертно-сравнительный анализ компании

4.53

Рейтинг клиники

СберЗдоровье Москва

Высокий рейтинг

на основании 34 отзывов

Powered by Zoon

8 800 (444) 42-32
8 (495) 198-10-03

Запись по телефону (ежедневно)



— г. Москва, ул. Талдомская, д. 11, корп. 1 (ст. метро Селигерская)

Прием ведется по предварителтьной записи

При заполнении формы НЕ ПИШИТЕ фамилию и отчество. Номер Вашего телефона и электронный адрес останутся скрытыми.

* — поля, обязательные для заполнения


Я даю согласие на автоматизированную обработку (сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение, обновление, изменение, извлечение, использование, обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение) моих персональных данных в целях работы с обращениями и заявлениями лиц, на срок 1 год с момента отправки данных.

Отзыв согласия осуществляется путем направления письменного заявления Оператору. В этом случае Оператор прекращает обработку персональных данных Субъекта и уничтожает их в течение 30 (тридцати) дней с момента получения Оператором заявления. В соответствии со статьей 21, частью 5 Федерального закона от 27.07.2006г. №152-ФЗ «О персональных данных» Оператор не прекращает обработку персональных данных Субъекта и не уничтожает их в следующих случаях: иное предусмотрено договором, стороной которого, выгодоприобретателем или поручителем по которому является Субъект; иное предусмотрено соглашением между Оператором и Субъектом; Оператор вправе осуществлять обработку персональных данных без согласия Субъекта на основаниях, предусмотренных федеральными законами; не истекли сроки обработки персональных данных Субъекта, установленные федеральными законами РФ и иными нормативными актами.

Далее

Информированное согласие

Лучше его составить косметологу самостоятельно, или взять готовый вариант в интернете? Давайте разберем, что должно быть в информированном согласии на ту или иную косметологическую процедуру, насколько необходим этот документ косметологу.

Что это за документ?
Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство, является необходимым предварительным условием, на основании предоставленной медицинским работником в доступной форме полной информации о целях, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных вариантах медицинского вмешательства, о его последствиях, а также о предполагаемых результатах оказания медицинской помощи.

В двух словах, это документ который обязателен к подписанию клиентом который пришел к Вам на процедуру. Отсутствие информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство рассматривается судами как нарушение прав пациента как потребителя медицинских услуг. А подписание пациентом согласия признается в качестве подтверждения надлежащего выполнения медицинской организацией обязанности по информированию гражданина как заказчика о сущности оказываемой ему услуги.

Таким образом, нарушение требований части 1 статьи 20 Закона № 323-ФЗ (Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации») влечет за собой нарушение статьи 10 Закона РФ от 7 февраля 1992 г. № 2300-1 «О защите прав потребителей» и позволяет пациенту требовать взыскания с медицинской организации денежных средств за нарушение прав потребителя.

Образец информированного добровольного согласия для учреждений с медицинской лицензией представлен ниже.
Какая же форма ИС должна быть в салоне эстетических процедур. Кабинетах массажа или аппаратной косметологии?
Можно взять за образец форму ИС медицинскую, но редактировать ее таким образом, чтобы все медицинские формулировки из нее были удалены. Например:

 Я, Иванова Мария Игоревна, 01.12.1995 г.р.,
зарегистрированный по адресу: г. Новосибирск, ул. Ленина 15. Кв.76

Даю информированное добровольное согласие на проведение процедуры Радиочастотный лифтинг в Салоне красоты «Красота невероятная»
Косметиком — эстетистом Благовидовой Милой Эстетистовной

В доступной для меня форме мне разъяснены цели, методы проведения процедуры, связанный с ней риск, а также предполагаемые результаты.
Я предупреждена, что противопоказаниями для   РФ — лифтинга являются:   
·       возраст до 18 лет;
·       онкологические заболевания, злокачественные опухоли даже в стадии регресса;
·       беременность, период лактации;
·       любые воспаления и(или) заболевания кожи, в том числе псориаз, дерматозы, экземы, акне; перманентный макияж, тату в районе области воздействия;
·       очень сухая кожа;
·       вирусные инфекции, в том числе ОРЗ, ОРВИ;
·       гипертония, сахарный диабет;
·       герпес в активной фазе;
·       заболевания эндокринной системы;
·       наличие различных медицинских металлических имплантов и приборов, в том числе кардиостимулятора, дефибриллятора, слухового аппарата, зубных имплантов; имплантаты из силикона;
·       СПИД, ВИЧ, ослабленная иммунная система;
·       плохая свертываемость крови, тромбоз;
·       склеродермия, волчанка;
·       чрезмерный загар;
·       наличие шрамов и келоидных рубцов.

Противопоказаний к процедуре Радиочастотный лифтинг не имею.

Иванова Мария Игоревна ___________

Благовидова Мила Эстетистовна ___________________

«__» __________________ г.
(дата оформления)

Подобного формата документ подробно разъясняет Вашему клиенту возможные противопоказания и суть процедуры, а его подписание позволяет клиенту ответственно подойти к процедуре. Также документ призван защитить мастера и салон от возможной спекуляции клиентом нарушениями прав потребителя и штрафа.
Желаем Вам много приятных и благодарных клиентов!

Like this post? Please share to your friends:
  • Информационное письмо шаблон word
  • Информационная строка в word
  • Информационная строка в excel
  • Информационная система на базе excel
  • Информационная система excel таблица